なぜ「かかりつけ歯科医師」がいると長生きなのか

 

調査対象者は、東京都港区芝歯科医師会会員42歯科医院を受診した10歳から95歳までの2,900人としました。

調査方法は、自記式質問紙調査とともに、歯科医師による口腔内診査を行いました。

有効回答数2,745人を分析対象としました。平均年齢は52.3歳でした。

2012年には、2,745人の中の450人に対して、QOLを規定する要因を明確にするために、食の豊かさを追加して追跡調査を実施し、口腔ケアと口腔衛生と食の豊かさと主観的健康観や生活満足度との因果構造を解析しました。

生存調査は、初期調査から約7年後の2015年3月31日までの生存と死亡の状況と死亡日を、歯科医院の受診状況と電話などによって明確にしました。

調査内容は、自記式質問票の調査項目は、性と年齢、主観的健康観、生活満足感、歯間清掃用具（歯間ブラシやフロスなど）使用状況です。

引き続き、歯科医師によって実施した口腔内診査として、現在歯数、口腔清掃状態、歯肉状態、受診状況を調査しました。

歯科医院を受診した2012年の”QOL”は、4年前の”口腔ケア”が”口腔衛生”を維持させ、4年後の”食生活”を経由して規定されることが示されました。

4年後の”QOL”は、口腔ケアと豊かな食に支えられる因果構造が世界で初めて明確にされました。（図3）

2008年時点での口腔清掃状況が優れているほど、7年後の生存が維持されていました。

多量のプラークが見られる場合の生存率が最も低下していました。（図4）

2008年時点での口腔清掃状態と歯肉状態は、歯間清掃用具と予防受診によって規定され、同時に、主観的健康観と生活満足感の維持に関連し、その7年後の生存維持に寄与する関連構造が明確にされましたが、説明力が大きくはありませんでした。（図5）

本研究では、歯科医院を予防目的で定期的に受診する行動は、口腔衛生状態を望ましくすると共に、食の豊かさを経て、主観的健康観や生活満足度と関連するQOLを維持増進させている可能性があり、最終的には生存維持と生存日数の延伸に関連する因果構造が示されました。

しかしながら、生存維持を説明する決定係数が小さいことから、生存追跡期間を延長した解析が今後の研究課題です。

• The effects of Family Dentists on Survival in the Urban-dwelling Elderly. American Journal of Medicine and Medical Science 2013; 3(6), 156-165, R. Tano, T. Hoshi, T. Takahashi
• なぜ「かかりつけ歯科医」のいる人は長寿なのか？：星　旦二　港区芝歯科医師会・芝エビ研究会ワニブックス【PLUS】新書